検査項目の見方

介護職には、ある程度の医学的知識は必要である。
尿検査や血液検査の結果についても、目にする機会は何かとあるだろう。もちろん、生半可な知識を元に判断を下すことは許されないが、大まかなことでも知っておけば、高齢者の病理を理解する上での助けとなるのも確かだ。
介護職なんだからそんなことには興味ありません、と言っているわけにはいかない。何と言っても傍にいて、一番利用者さんたちのことを見ているのは我々なのだから。

ということで、だいぶ以前になるが、一般的と思われる検査の項目と、その見方を個人的にまとめたことがある。Excelで表を作り、プリントアウトして自分のファイルに綴じてあるのだが、受診先などで見たいと思っても、常に持ち歩いているわけではない。折りたたんで財布に入れるにしても少々かさばる。
そうだ、今ならケータイのメモ機能があるよな……ということで、テキストに書き出してみた。これをメモ機能にコピペすれば、見たいときにいつでもケータイを取り出して見られるというわけ。

以下にそれを貼り付けておく。

興味のある方は、コピペするなどお好きなようにお使いください。改変してももちろん構いません。
また誤りに気付かれた方は、ご指摘いただけると幸いです。

――――――ここから――――――

検査項目の見方( http://www.medical-examination.com を参考に)

――凡例――
※項目名(一般に用いられる単位)またその項目が何を意味するか
 基準値:基準とされる値
 ?:疑われる病名など



※尿蛋白(mg/dl)
 基準値:15以下 15~30mg/dlで擬陽性(±)、30mg/dl以上で陽性(+)
 ?:腎疾患

※尿糖
 基準値:(-)
 ?:糖尿病

※尿潜血
 基準値:(-)
 ?:腎疾患(結石・炎症・腫瘍)

※AST[GOT](IU/l)
 基準値:9~38
 ?:高値⇒各種肝機能障害・急性心筋梗塞・筋炎・筋ジストロフィー

※ALT[GPT](IU/l)
 基準値:4~36
 ?:高値⇒各種肝機能障害

※γ-GT(IU/l)
 基準値:男12~65、女 9~27
 ?:高値⇒各種臓機能障害・胆のう障害 100以上で禁酒!

※総コレステロール(mg/dl)
 基準値:129~232
 ?:高値⇒高コレステロール血症 / 低値⇒貧血・甲状腺機能障害・肝臓病

※HDL-C(mg/dl)善玉コレステロール
 基準値:男30~86、女40~99
 ?:低値⇒動脈硬化リスク

※中性脂肪(mg/dl)
 基準値:29~188
 ?:高値⇒動脈硬化・心臓病・脳卒中などの生活習慣病リスク 原因としては暴飲暴食、運動不足などの生活習慣が多い

※クレアチニン(mg/dl)
 基準値:男0.6~1.2、女0.4~0.9
 ?:腎機能平常の50%以下で値が上昇するが、タンパク質制限で抑えられる。20%以下で腎不全、食事制限も効果なし。5%以下で尿毒症の症状が出現、腎透析が必要になる

※尿酸(mg/dl)血中プリン体化合物
 基準値:男3.0~7.2、女2.1~6.0
 ?:高値⇒高尿酸血症→痛風・動脈硬化

※血糖(GLU)(mg/dl)血中ブドウ糖(D-グルコース)
 基準値:75~105
 ?:高値⇒糖尿病・甲状腺機能亢進症などによる二次性糖尿病・膵臓癌・急性膵炎 / 低値⇒インスリノーマ・副腎皮質機能低下症

※HbA1c(%)過去120日間の平均的な血糖
 基準値:4.3~5.8
 ?:高値⇒糖尿病・甲状腺機能亢進症などによる二次性糖尿病 / 低値⇒インスリノーマ・副腎皮質機能低下症

※白血球(百/μl)免疫機能
 基準値:35~92
 ?:高値⇒扁桃腺の炎症・ 肺炎・ 虫垂炎・白血病 / 低値⇒膠原病・再生不良性の貧血・ウイルス感染・HIV・悪性貧血・敗血症

※赤血球(万/μl)
 基準値:男420~554、女384~488
 ?:高値⇒多血症(赤血球増多症)→頭痛・めまいなどの非特異的な中枢神経症状や高血圧・脳梗塞・心筋梗塞

※ヘモグロビン量(g/dl)
 基準値:男13.8~16.6、女11.3~15.5
 ?:低値⇒貧血

※ヘマトクリット(%)
 基準値:男40.2~49.4、女34.4~45.6
 ?:高値⇒多血症 / 低値⇒貧血

※血小板(万/μl)
 基準値:15.5~36.5
 ?:高値⇒慢性骨髄性白血病・真性多血症 / 低値⇒再生不良性の貧血・急性白血病・肝硬変

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